Chronische Wunden

Chronische Wunden

Chronische Wunden sind Wunden, die trotz angemessener Behandlung nicht innerhalb eines normalen Zeitrahmens heilen und oft über einen längeren Zeitraum bestehen bleiben. Diese Art von Wunden können verschiedene Ursachen haben, aber sie werden oft durch zugrunde liegende Gesundheitszustände oder Komplikationen verursacht, die die normale Wundheilung beeinträchtigen. Zu den häufigsten Arten von chronischen Wunden gehören venöse Ulcera und arterielle Ulcera.
 
  • Venöse Ulcera (venöses Beingeschwür): Diese entstehen aufgrund einer Veneninsuffizienz, bei der die Venen nicht effektiv Blut aus den Beinen zum Herzen zurückpumpen können. Dadurch entsteht ein erhöhter Druck in den Venen, der zu Flüssigkeitsansammlungen, Schwellungen und letztendlich zu Geschwüren führen kann, die sich normalerweise an den Unterschenkeln oder am Knöchel entwickeln.
  • Arterielle Ulcera (arterielle Beingeschwüre): Diese entstehen aufgrund von Durchblutungsstörungen in den Arterien, die den Blutfluss zu den Extremitäten beeinträchtigen. Durch einen Mangel an Sauerstoff und Nährstoffen in den Geweben können Geschwüre entstehen, die sich oft an den Füßen oder Zehen entwickeln.
 
Andere Arten von chronischen Wunden können auch durch verschiedene Faktoren verursacht werden, wie z. B. Druckgeschwüre (Dekubitus), Diabetes-bedingte Fußgeschwüre,
Infektionen oder bestimmte Hauterkrankungen.

Die Behandlung von chronischen Wunden erfordert oft einen umfassenden Ansatz, der darauf abzielt, die zugrunde liegenden Ursachen anzugehen, die Wundheilung zu fördern und Komplikationen zu verhindern. Dies kann die Wundreinigung, das Debridement abgestorbener Gewebe, die Anwendung spezieller Wundverbände, die Verabreichung von Antibiotika, die Kontrolle von Blutdruck und Blutzucker, die Unterstützung bei der Mobilität und die Anpassung des Lebensstils umfassen.

Die Pflege von chronischen Wunden erfordert oft eine kontinuierliche Überwachung und Anpassung der Behandlungsstrategien, um sicherzustellen, dass die Wunde angemessen versorgt wird und der Patient die bestmögliche Betreuung erhält.

Behandlung einer Chronischen Wunde

Die Behandlung einer chronischen Wunde, wie z.B. venöse Ulcera oder arterielle Ulcera, in einer Pflegeeinrichtung für Wundversorgung erfordert eine sorgfältige und umfassende Herangehensweise, die darauf abzielt, die Wundheilung zu fördern, Komplikationen zu verhindern und die Lebensqualität des Patienten zu verbessern.
Hier sind typische Schritte, die in der Behandlung einer chronischen Wunde durchgeführt werden:
 
  • Ursachenidentifikation und Behandlung: Zunächst werden die zugrunde liegenden Ursachen der chronischen Wunde identifiziert und behandelt. Dies kann die Kontrolle von Erkrankungen wie Veneninsuffizienz, periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK), Diabetes oder anderen Gesundheitsproblemen umfassen, die die Wundheilung beeinträchtigen können.
  • Wundreinigung und Debridement: Die Wunde wird sorgfältig gereinigt, um abgestorbene Gewebereste, Eiter und andere Verunreinigungen zu entfernen. Bei Bedarf wird auch Debridement durchgeführt, um abgestorbene oder infizierte Gewebe zu entfernen und die Heilung zu fördern.
  • Wundverbände: Spezielle Wundverbände werden angelegt, um das feuchte Wundheilungsmilieu zu unterstützen, Exsudat zu absorbieren, das Wundbett zu schützen und die Heilung zu fördern. Dies kann die Verwendung von Hydrokolloidverbänden, Alginate, Schaumstoffverbänden oder anderen geeigneten Verbänden umfassen.
  • Kompressionstherapie: Bei venösen Ulcera kann die Anwendung von Kompressionsverbänden oder -strümpfen empfohlen werden, um den Blutfluss zu verbessern, Schwellungen zu reduzieren und den Druck in den Venen zu verringern.
  • Schmerzmanagement: Schmerzmittel können verschrieben werden, um Schmerzen im Zusammenhang mit der Wunde zu lindern und den Komfort des Patienten zu verbessern.
  • Überwachung und Dokumentation: Die Wunde wird regelmäßig überwacht, um den Fortschritt der Heilung zu beurteilen und sicherzustellen, dass keine Komplikationen auftreten. Alle Veränderungen in der Wundgröße, dem Aussehen, dem Ausfluss und den Symptomen werden dokumentiert.
  • Ernährungsunterstützung: Eine ausgewogene Ernährung ist wichtig für die Wundheilung. Bei Bedarf wird eine Ernährungsberatung oder Nahrungsergänzungsmittel empfohlen, um sicherzustellen, dass der Patient ausreichend Nährstoffe für die Wundheilung erhält.
  • Patientenedukation: Patienten und ihre Angehörigen erhalten Anleitung zur Wundpflege, einschließlich der Bedeutung der ordnungsgemäßen Reinigung, Verbände, Medikamente und Symptomüberwachung. Sie werden auch über Anzeichen von Komplikationen und das Verhalten im Notfall informiert.
 
Die Behandlung von chronischen Wunden erfordert oft eine multidisziplinäre Herangehensweise, bei der verschiedene Fachkräfte wie Ärzte, Wundspezialisten, Pflegekräfte, Therapeuten und Ernährungsberater zusammenarbeiten, um die bestmögliche Versorgung zu gewährleisten. Der Schwerpunkt liegt darauf, die Wunde zu heilen, Komplikationen zu verhindern und die Lebensqualität des Patienten zu verbessern.

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